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  鼻粘膜接触过敏原后,由IgE介导产生鼻粘膜过敏性炎症,从而表现出一系列症状的一种疾病,过敏性鼻炎的主要症状包括:流鼻涕,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,最早发病在新生儿就出现鼻塞,应注意与上感相鉴别。

  过敏性鼻炎的症状和体征有很大变异,多不典型,常表现为慢性或反复咽、喉痛及上呼吸道感染等症状,易与病毒性呼吸道感染相混淆,大于一个月的婴儿多表现为反复清涕,咳嗽,易被诊断为支气管炎和不适当的反复抗生素治疗。

  长期慢性鼻炎患儿易伴发邻近器官:眼、耳、咽、鼻旁窦、下气道损害,还可以有全身症状如乏力,食欲不佳,体重不增,生长发育迟缓等。

  有全身症状:咽喉痛、严重的还会发热、全身酸痛甚至恶心、腹泻等;多由于受凉、过度劳累甚至病毒感染所引起,常持续一周左右,伴有继发细菌感染者持续时间可能较长。

  有局部症状:主要集中在鼻部,为鼻痒、鼻塞、鼻涕、喷嚏;多由于受到自然环境中的花粉、粉尘、尘螨等过敏原或冷空气刺激所诱发,常年存在或季节性发作或加重,发生于有过敏体质的人群或遗传过敏体质患儿。

  对于早期就能诊断儿童过敏性鼻炎的方法,除了医生的经验性诊断外,患儿家长要在问诊中尽可能的说明个人或家族过敏性疾病史,儿童过敏性鼻炎鼻腔检查:鼻镜下可见鼻粘膜苍白、灰白,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底见清涕或粘涕,中鼻甲息肉样变或下鼻甲肥大,鼻腔分泌物涂片在发作期间可见嗜酸性粒细胞增多,也可见嗜碱性粒细胞或肥大细胞。

  应做过敏原检测以及特异性IgE检测、总IgE测定,组胺释放试验和嗜碱性粒细胞脱颗粒试验也可帮助诊断。

  总IgE值增高是确定过敏的唯一临床指标,在对过敏性鼻炎患者的治疗中降低血清中的IgE抗体是非常重要的,目前国际上采用专利抗过敏益生菌菌株康敏元益生菌来减少血清中特异性IgE抗体的生成,这种新的乳酸菌菌株可增进抗过敏的能力,并通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,瑞典在对儿童过敏性疾病人口中发现,患过敏疾病的儿童肠道内的抗过敏益生菌比无过敏疾病的儿童要少,而具备国际上公认的专利抗过敏益生菌被认为可促进TH1的免疫反应进而改善过敏症状并可抑制IgE的产生,在对花粉过敏和尘螨过敏的过敏性鼻炎症状中,可使嗜酸性粒细胞减少,该抗过敏益生菌菌种经科学配方制成康敏元益生菌已进入中国市场,康敏元益生菌包含了五株专利抗过敏益生菌菌株,包括对异位性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏及过敏性哮喘(咳嗽变异性哮喘)的症状有减缓及调整过敏体质减少过敏复发的功能。

  了解小儿过敏性鼻炎的伴发病和合并症有重要意义,因为这些并发症的临床表现可能会掩盖过敏性鼻炎的症状而忽略了对过敏性鼻炎的治疗:

  2、 支气管哮喘——小儿反复发生支气管哮喘早期多数都合并过敏性鼻炎,但容易误认为是感冒,由于小儿免疫功能不完善,早期出现的上呼吸道过敏性鼻炎没有及时控制,导致气道高反应性,一旦合并上呼吸道感染就容易诱发支气管哮喘,因此,有过敏体质的小儿应早期给予补充康敏元益生菌抗过敏调整过敏体质预防哮喘。

  3、 鼻窦炎和中耳炎——儿童的抵抗力较成年人差,对外界环境的适应性差,如气候变化、冷暖失调很容易感冒,鼻腔容易感染,合并感染后引起的。

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