苏合香丸——经方解读(103)

  【组 成】白术、青木香、乌犀角、香附子、炒去毛、朱砂研水飞、诃黎勒煨去皮、白檀香、安息香别为末用无灰酒一升熬膏、沉香、麝香研、丁香、荜拨各二两、龙脑研、苏合香油入安息膏内各一两、熏陆香别研一两,右为细末,入研药匀,用安息香膏炼白蜜和剂。

  现代用法:以白术、木香、犀角屑、香附炒、朱砂研水飞,诃子煨、白檀香、安息香熬膏、沉香麝香研、丁香、荜拨各60克、冰片研、苏合香油乳香别研各30克、炼蜜为丸(每丸重3克)每服一丸,温开水化服,小儿用量酌减。昏不知人、牙关紧闭不能口服者,可用鼻饲。

  【讲 解】本方具有温通开窍、行气化浊的作用,为温开之代表方剂。主治寒湿痰浊蒙蔽清窍,突然昏倒,不醒人事、牙关紧闭之证。方中集中苏合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、木香、香附、冰片共十种香药为方之主体,取其芳香开窍、行气解郁、散寒化浊之功。其中苏合香、安息香善透窍逐秽、开闭醒神。冰片、射香,辟秽开窍,通经达络,善通全身诸窍。香附、丁香、木香、沉香、檀香、乳香诸香辛散温通,行气降逆、宣窍开郁,气降则痰降,气顺则痰消。乳香行气兼活血,使气血运行通畅,则疼痛可止。荜拨配诸香以增强温中散寒、止痛、行气开郁之功。犀角清心解毒,其性虽凉,但其气清香,清灵透发,寒而不遏。朱砂镇心安神,白术健脾和中以化浊。诃子温涩敛气,与诸香配伍,以防诸香辛香走窜耗散大过。诸药合用共成芳香化浊、温中行气、开窍醒神的重要方剂。

  【临床应用】本方为温开之代表方剂,具有温通开窍、行气化浊的功效。凡中风、中恶、气厥、痰厥等而见卒然昏倒、不省人事、牙关紧闭、属寒湿痰浊上蒙清窍者均可使用。

  【文献摘录】张秉成:“此方汇集诸香以开其闭,而以犀角解其毒,白术、白蜜匡其正,朱砂辟其邪。性偏于香,似乎治邪中气闭者为宜耳。”〔《成方便读》)

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