苏合香丸的用药禁忌有哪些

  苏合香丸的功效为芳香开窍,行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑、心胃气痛。苏合香丸是著名的温通开窍药,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减慢心率,降低心肌耗氧量,具有显著的抗血栓和抗血小板聚集能力。现代临床多用于中风所致的神志不清、牙关紧闭、半身不遂重症。

  据沈括《梦溪笔谈》记载,苏合香丸最早见于唐玄宗开元年间的《广济方》的“吃力迦丸”。到宋代的《太平惠民和剂局方》被统一更名为苏合香丸。但苏合香丸比“吃力迦丸”的药量翻了一番。虽然苏合香丸的药物组成、功效主治与《广济方》中的“吃力迦丸”完全相同,但在《太平惠民和剂局方》中第一次被命名为苏合香丸,且药量也改了,所以,目前公认苏合香丸最早见于900年前的《太平惠民和剂局方》。

  苏合香丸属于“温开”之剂,适用于气机闭塞,痰浊蒙闭,热不甚,苔白腻而深度昏迷者如乙脑中风等症。苏合香药方包括:苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。其中,苏合香、安息香透窍开闭,是诸香药中醒脑力量最强的两味;龙脑、麝香芳香辟秽,走窜经络,善通全身各窍;香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陆香行气降逆,宣窍开郁,温中散寒;荜拨配合诸香,增加温中祛寒、破气开郁的作用;朱砂、犀角宁心安神,镇惊解毒;白术安中益脾,诃子肉收敛,以防诸香药窜散太过,耗伤真气。诸药合为辛香通窍、温中行气、醒脑之剂。苏合香丸方不用驱痰之药而能治痰浊蒙闭,是因其所治病症的病机,主要在于气机闭塞,气机一闭塞,则痰浊内生;而苏合香丸功能行气开窍,通畅气机,气机通畅,则痰浊自降,神志随之清醒。冠心病心绞痛而呈“寒痛” (四肢发凉,出虚汗,面色苍白,脉迟)者,每服半至1粒,有迅速缓解之功。

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